26 июня, на следующий день после начала недельного голосования по конституционным поправкам, которые позволят президенту Владимиру Путину править до 2036 года, Екатеринбург снял большинство карантинных ограничений.
За прошедшую неделю Свердловская область сумела стабилизировать новые ежедневные случаи заражения до уровня, который Роспотребнадзор считает приемлемым для снятия карантина. Роспотребнадзор рекомендует использовать показатель скорости передачи вируса, известный как Rt, который рассчитывается путем деления числа новых инфекций за последние четыре дня на число заражений за предыдущие четыре дня. Если результат равен единице или ниже, карантин больше не считается необходимым.
Несмотря на то, что к 24 июня число новых случаев на Урале сократилось до 180, вскоре они снова стали расти. К 29 июня Rt подскочил выше единицы. Тем не менее, в тот день губернатор области Евгений Куйвашев разрешил открыть летние террасы в барах и ресторанах Екатеринбурга, несмотря на указания Роспотребнадзора, в которых говорилось, что для этого Rt должен быть 0,8 или ниже.
«[Мы] все сможем почувствовать себя как во времена до коронавируса», — сказал Куйвашев.
Тем не менее, Куйвашев продлил самоизоляцию для граждан старше 65 лет до 6 июля. Этот шаг оказался мудрым. На следующий день, 30 июня, в Свердловске было зарегистрировано 276 случаев — этот показатель стал четвертым по величине в тот день по стране. Rt в регионе сразу вырос до 1,22.
Но если этого недостаточно, чтобы поставить вопрос о том, должен ли Екатеринбург вернуть карантин, в другом из руководящих указаний Роспотребнадзора рекомендуется, чтобы более половины коек в отделениях интенсивной терапии в регионе были предоставлены пациентам с коронавирусом.
В Екатеринбурге это далеко не так.
«У нас нет свободных коек, — сообщила The Moscow Times на прошлой неделе медсестра в Центральной городской клинической больнице №24, одной из 18 больниц в городе, где лечат пациентов с коронавирусом. — Многие пациенты лежат в коридорах».
Интервью с тремя медицинскими работниками из двух коронавирусных больниц в Екатеринбурге, а также информация от медицинских работников и пациентов, опубликованная региональными СМИ, рисуют картину системы здравоохранения в условиях все более серьезной нагрузки. Мало того, что так называемая первая волна вируса в городе еще не утихла, в последние дни она, похоже, снова растет.
30 июня, в предпоследний день голосования по конституционным реформам в России, медсестра в Центральной городской клинической больнице №24 сказала, что только в ее отделении больницы было 87 пациентов, еще 18 лежали на временных койках в коридорах, потому что в палатах больше не было места. По ее словам, как только пациентов выписывают, их место занимают новые.
Центральная городская клиническая больница №24 не ответила на запрос о комментарии.
Все три медицинских специалиста, с которыми поговорила The Moscow Times, попросили сохранить анонимность, потому что их работодатели запретили им публично говорить на эту тему.
Ситуацию, описанную медсестрой в Центральной городской клинической больнице №24, подтвердила одна пациентка, которая рассказала местной новостной службе о том, что в июне она провела восемь дней в одном из больничных коридоров.
Серьезность ситуации в Екатеринбурге 26 июня описало местное агентство новостей. Агентство сообщило, что пациентам приходилось самим искать место в больницах, потому что система скорой помощи была не в состоянии сладить с наплывом. А на следующий день больная коронавирусом в Центральной городской клинической больнице №24 насчитала 20 машин скорой помощи, которые выстроились в очередь, чтобы высадить пациентов.
Пациенты также сообщают о длинных очередях на компьютерную томографию (КТ) — метод быстрой диагностики инфицирования пациента в России — в то время как центры тестирования им в этом отказывают. В четверг местный депутат Дмитрий Ионин задал вопрос о том, не занижают ли муниципальные медицинские учреждения количество инфекций, после того, как в СМИ появились сообщения, что больницам было приказано сократить проведение КТ в частных клиниках, чтобы снизить количество случаев в статистике.
Возвращение вируса затронуло и самих представителей власти. Когда в четверг еще подсчитывались голоса, депутат Екатеринбурга, предположительно зараженная коронавирусом, умерла в инфекционном отделении больницы.
«Лучше не становится, — рассказал The Moscow Times врач, лечащий пациентов с коронавирусом в отделении интенсивной терапии Екатеринбургской городской клинической больницы №14. — У нас недостаточно коек. Для пациентов с коронавирусом должны быть срочно перепрофилированы новые больницы».
«Сейчас у нас явно больше работы, чем в апреле и мае», — добавил доктор.
Другой врач из того же отделения интенсивной терапии подсчитал, что в настоящее время больница на 98-99% заполнена пациентами с коронавирусом. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо учесть, что городские власти в середине мая заявили, что 30% больничных коек в Екатеринбурге было свободны для пациентов с коронавирусом.
В понедельник городские власти приняли решение о том, что еще одна больница начнет принимать инфицированных пациентов.
Сдвиг вспышки
Большую часть периода пандемии в России Москва была эпицентром вспышки. Но когда в середине мая прошел пик, многие другие регионы последовали примеру столицы и сняли карантин. В то время Путин призвал страну вернуться к работе, хотя критики заявили, что настоящая причина заключалась в том, чтобы создать хорошее настроение перед голосованием, которое продлило бы власть президента.
Однако вирус только сейчас начинает распространяться в некоторых регионах. В среду, последний день голосования по конституционным реформам, в России был зафиксирован рекордный показатель ежедневного уровня смертности — исключая Москву, где смертность составила всего 9% от общего числа случаев по всей стране. На пике пандемии на Москву приходилось до двух третей всех смертельных случаев каждый день.
Но дело не только в том, что пандемия поразила некоторые регионы позже. Некоторые, включая Екатеринбург, похоже, еще не отразили первую волну пандемии до того, как стали снимать карантин.
В США, где во многих штатах аналогичным образом были сняты карантинные ограничения, в то время как заболеваемость оставалась высокой, коронавирус вернулся с удвоенной силой. Опыт США может стать предупреждением для России, которая в целом вернулась к обычной жизни, хотя число новых ежедневных инфекций исчисляется тысячами.
В пятницу телеканал CNN опубликовал анализ, показывающий, что четыре наиболее пострадавшие страны мира — Бразилия, Индия, США и Россия — сняли карантин относительно рано.
Для Екатеринбурга поучительной историей может стать Лос-Анджелес. После нескольких недель стабилизации инфекций город решил возобновить свою ночную жизнь. Сейчас врачи соглашаются, что эти места стали чашками Петри для вируса, который распространяется по воздуху в плохо проветриваемых помещениях.
В выходные дни после открытия баров и ресторанов 20 июня городские власти подсчитали, что их посетили около 500 000 человек. С тех пор в городе наблюдается 40%-ное увеличение числа случаев коронавируса среди людей в возрасте от 18 до 40 лет, которые, по словам эпидемиологов, представляют собой группу, распространяющую вирус — часто без проявления симптомов — среди более уязвимых групп.
Все трое екатеринбургских медиков сказали The Moscow Times, что они считают, что карантин был снят слишком рано.
«Они сняли карантин рано — очень рано, — сказал один из врачей городской клинической больницы №14. — Но мы будем работать как можно лучше. У нас нет выбора».
Но некоторые медицинские работники уже держатся из последних сил.
«Я чувствую себя зомби, — сказала медсестра в Центральной городской клинической больнице №24. — Снятие карантина так рано означает, что это никогда не закончится».
